那么万丈高楼平地起,试管成功靠啥昵?
先把年龄拿捏好!
岁月不饶人,哪怕自己是女神。虽然我们经常在网络上看到各色“冻龄”的不衰面容,但时间是世间最公平的,这“温柔一刀”总要留下点痕迹。
大量研究报道,不孕的发生率随年龄的增加而增加,妇女在20~24岁时为6%,25~29岁时为9%,30~34岁时为15%,35~39岁时为30%,40~44岁时为64%[1]。年龄对生育的影响不言而喻,当然做试管也无法避免,随年龄增长,助孕中获卵数减少,卵子质量下降,胚胎染色体异常率增高,导致流产率随之升高。
这与女性卵子里线粒体数量减少、卵胞浆ATP含量下降及卵子的颗粒细胞凋亡有关[1]。女性衰老的自然规律,无法改变,自然也没有“逆天改命”的良策。
所以,如果你已不再年轻,请抓紧生育的步伐。
拿捏好你的子宫宫腔环境
当我们经过前期的努力,获得了可以移植的胚胎,你的宝宝即将向你奔赴而来,它不需要星辰大海,只要一个安逸的容身之地,那你能怎么做呢?
宫腔环境对下一步的成功妊娠有十分重要的影响,子宫内膜息肉、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤或是宫腔形态异常(如子宫纵隔)等都是常见的会影响妊娠的不利因素,它们会恣无忌惮的破环子宫这片富饶的土地,影响胚胎着床。
以子宫内膜息肉为例,它在不孕女性中的发病率为7.2%~15.6%,在拟行试管婴儿的不孕患者中则高达32%[2,3]。它就像一丛春风吹又生的野草,扼杀萌芽的种子;又像是海里的礁石,导致我们驶向成功的小船,触礁翻船。
孟母为了孩子可以三迁,我们为了未来的宝宝如何改善这些险恶的环境呢?
一般来说IVF助孕时可以行宫腔镜检查,它就像是医生的第三只眼睛,帮我们把宫腔看的清清楚楚,真真切切。研究结果表明[7],导致体外受精-胚胎移植失败84.38%的原因为子宫内膜和宫腔异常,包括子宫内膜息肉、子宫内膜发育不良及黏膜下肌瘤, 宫腔畸形、宫腔粘连等[8]。
通过宫腔镜检查及时地发现宫腔内的异常情况,在镜下完成子宫内膜息肉或是黏膜下子宫肌瘤的摘除,能减小治疗对患者的创伤的同时,去除对受精卵着床的干扰因素,改善了子宫内膜容受性,可以极大提高试管助孕成功的概率。
男方因素也要拿捏好!
生育本就是男女搭配完成的工程。有些人觉得生育出现问题就是女人的过错,也更倾向关注女方因素。当门诊建议男方同时就诊时检查时,不乏有人就说“不用查,男方没问题”,其实这就属于不孕中的理解误区,就单纯男性因素导致的不孕就占不孕症病的20%至30%[5]。下面好好数落数落男方的影响试管成功率的一些“过错”。
平时大家对女性美丑的评价就是敷浅的肤白貌美,但是我们对男方生育力的要求可没那么简单,精子的密度、活力,要求精子们要游更快、素质更强,同时内涵也不能丢,也就是精子的畸形率、碎片率也要达标,金玉其外,败絮其中可要不得。
有研究发现正常精子形态率与优质囊胚形成率呈正相关。精子DNA碎片指数升高将导致精子前向活动力降低,从而降低优质胚胎率、囊胚形成率,影响妊娠结局。而且随着精子碎片率水平的增高妊娠率和活产率均有下降的趋势[4]。
吸烟、酗酒、频繁热水浴、久坐、长时间骑车、熬夜,这些都会影响男方的生育力,它们从不同层面导致男方精液质量低下[9]。除了尽可能避免以上的问题,另外男性还应该多吃一些优质蛋白,如鱼虾、鸡蛋、瘦肉等,让精子质量更好一些。还可以合理补充锌硒等微量元素。含锌较高的食物有:贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等,含硒较高的食物有:海带、墨鱼、虾、紫菜等。